Cirurgia oral planificada amb precisió i un acompanyament proper
Valorem cada intervenció de manera individual per fer-la amb seguretat, explicar cada pas i facilitar una recuperació tan còmoda com sigui possible.
La cirurgia oral inclou diferents procediments que es fan a les dents, les genives i els ossos maxil·lars. Pot estar indicada per extreure una peça, tractar una infecció persistent, preparar la col·locació d’implants o resoldre altres alteracions de la boca.
Abans d’intervenir revisem la salut general, la medicació, les proves d’imatge i la relació amb estructures anatòmiques importants. Expliquem el procediment, les alternatives, els riscos i les cures posteriors.
Tractaments de cirurgia oral
Extracció de queixals del seny
Els queixals del seny poden necessitar extracció quan provoquen dolor, infeccions repetides, càries, dany a la dent veïna o falta d’espai, entre altres situacions. No s’han d’extreure tots els queixals del seny: primer se’n valoren la posició i el risc de mantenir-los.
Extraccions complexes
Inclouen dents fracturades, arrels residuals, peces molt destruïdes o dents retingudes. La tècnica s’adapta a l’anatomia i procura preservar els teixits propers.
Frenectomia
És la correcció del fre labial o lingual quan la inserció provoca una limitació funcional o interfereix amb altres tractaments. La indicació pot requerir coordinació amb ortodòncia, odontopediatria, logopèdia o altres professionals.
Cirurgia periapical
Quan una infecció persisteix al voltant de la punta d’una arrel després d’una endodòncia i no es pot resoldre amb un retractament convencional, es pot valorar una cirurgia periapical. S’accedeix a la lesió, es tracta l’extrem de l’arrel i se segella quan està indicat.
Cirurgia preimplantològica
Quan l’os disponible no permet col·locar un implant en condicions adequades, poden caldre tècniques de regeneració, empelt, expansió o elevació del si maxil·lar. L’elecció depèn del defecte i de la planificació protètica.
Biòpsia i tractament de lesions
Algunes lesions de la mucosa o de l’os requereixen prendre’n una mostra o extirpar-les per analitzar-les. Cal valorar qualsevol lesió persistent i, quan correspon, enviar-la a un laboratori d’anatomia patològica.
Extracció de queixals del seny i valoració
- Posició i grau d’inclusió del queixal.
- Relació amb el nervi dentari inferior o el si maxil·lar.
- Estat de la dent veïna.
- Presència d’infecció, càries, quists o altres lesions.
- Edat, salut general i medicació.
- Benefici esperat respecte dels riscos de la intervenció.
Com és el tractament?
- Primera valoració. Revisem el motiu de consulta, els antecedents mèdics, la medicació i la situació clínica.
- Proves d’imatge. Fem o revisem radiografies i, quan està indicat, un TAC 3D per planificar la intervenció.
- Pla de tractament. Expliquem les alternatives, els riscos, la preparació, l’anestèsia o la sedació i el pressupost.
- Intervenció. Fem el procediment amb anestèsia local i les mesures acordades per a cada cas.
- Indicacions postoperatòries. Lliurem instruccions sobre higiene, alimentació, medicació, activitat i senyals d’alerta.
- Revisió. Controlem la cicatrització i retirem els punts de sutura quan cal.
Sedació conscient
Per a pacients amb ansietat intensa o intervencions llargues, es pot valorar una sedació conscient administrada i controlada per un metge anestesiòleg. El pacient es manté monitorat i respira per si mateix, però es troba profundament relaxat.
- Requereix una valoració prèvia i seguir les instruccions de dejuni i medicació.
- El pacient ha de venir i tornar acompanyat.
- Després no pot conduir, treballar amb maquinària ni prendre decisions importants.
- No substitueix l’anestèsia local de la zona intervinguda.
- No està indicada per a totes les persones ni per a tots els procediments.
Cures després d’una cirurgia oral
- Seguir la medicació i les instruccions lliurades.
- Aplicar fred extern si s’indica, sense contacte directe amb la pell.
- Evitar el tabac, l’alcohol i l’exercici intens durant el període recomanat.
- Mantenir una dieta adequada i no manipular la ferida.
- Fer la higiene de la manera indicada.
- Venir a la revisió programada.
Quan cal contactar amb la clínica
Cal consultar si apareix sagnat que no cedeix amb les mesures indicades, dificultat per respirar o empassar, febre, inflamació que empitjora clarament, una reacció a la medicació o dolor intens no controlat.
Tecnologia i tècniques quirúrgiques
La planificació pot fer-se amb el suport de radiologia digital, TAC 3D, escàner intraoral i guies quirúrgiques quan estan indicats. Determinats procediments poden beneficiar-se d’instruments ultrasònics o làser, sempre segons la intervenció i l’equipament disponible.
La tecnologia ajuda a planificar i executar el tractament, però no elimina els riscos propis d’una cirurgia.